ПОЛОЖЕНИЕ об установлении гарантийных сроков и сроков службы при оказании стоматологических услуг

Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, законом РФ «О защите прав потребителей» , Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.12г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,

ООО «Вита Дент» является исполнителем стоматологических услуг, а пациенты - потребителями  этих услуг. В связи с этим возникает необходимость в установлении сроков гарантии и сроков службы при оказании стоматологических услуг. В силу положений Закона РФ «О защите прав потребителей», «Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. № 27) пациент имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков в течение гарантийного срока.

В случае несоблюдения потребителем (пациентом) указанных требований, последний лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.

1. Гарантия качества лечения - это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия потребителя (пациента) после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения и сохраняется (функциональная) целостность изготовленных пломб и протезов. Гарантийный срок - это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, потребитель (пациент) вправе по своему выбору потребовать:
   • безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
   • безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель (пациент) обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь.
2. Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата услуги (работы) потребителю (пациенту), т.е. с момента завершения оказания услуги.
   • в соответствии со ст. 10 ФЗ «О защите прав потребителей» доводит до сведения потребителя указанные сроки службы и гарантийные сроки (в виде информации на стенде, либо в виде записи в медицинской амбулаторной карте, либо в договоре).
   • рекомендует потребителю (пациенту) проведение необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами и т.д.) в соответствии с установленными стандартами.
3. Стоматологические заболевания, лечение которых связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения, не имеют установленных гарантийных сроков. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе.
4. Настоящее Положение действует в течение всего периода времени, пока не будут приняты соответствующие нормативные акты на федеральном или областном уровне, регулирующие взаимоотношения потребителей и медицинских организаций, оказывающих стоматологические услуги.
5. В соответствии с установленными гарантиями Исполнитель безвозмездно в течение гарантийного срока устранит все недостатки, если эти недостатки не связаны с нарушениями потребителем (пациентом) предварительно сообщенных ему условий сохранения гарантий.
6. При обнаружении в период установленного гарантийного срока недостатков выполненной работы, потребитель (пациент) должен в первую очередь обратиться с претензией в стоматологическую клинику,где была выполнена эта работа.

Гарантийные сроки и сроки службы на медицинские стоматологические услуги (работы).

I. Обязательные гарантии

При оказании медицинских стоматологических услуг гарантируется:

• безопасность - обеспечивается строгим соблюдением всех этапов дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и медицинского оборудования (в клинике проводится комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий по программам «АнтиСпид», «АнтиГепатит»), а также использованием разрешенных к применению Минздравом РФ технологий и материалов, не утративших сроков годности на момент оказания услуги;
• предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья  потребителя (пациента) с учетом его права и желания получать ее по доброй воле;
• составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения; оказание видов стоматологических услуг в соответствии с Лицензией; проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской деятельности;
• тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает профессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов;
• -индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст потребителя (пациента), его аллергологический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
• мероприятия по устранению и снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после оказания услуги;
• проведение контрольных осмотров — по показаниям, после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
• проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;
• динамический контроль процесса и результатов оказания медицинской услуги; -достижение показателей качества медицинской услуги и эстетических результатов (с учетом, имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом);
• Совокупность указанных обязательных гарантий, обеспеченных, создает предпосылку для качественного оказания стоматологических услуг и устойчивости их результатов.

II. Гарантийные сроки и сроки службы по видам стоматологических услуг.

К услугам по терапевтической стоматологии относятся услуги по лечению заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита зубов (два последних связаны с лечением корневых каналов), услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), услуги по подготовке (лечению) зубов под протезирование.

Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинает действовать с момента завершения услуги по лечению конкретного зуба (т.е. постановки постоянной пломбы).

Признаками завершения лечения являются:

	Гарантия	Срок службы
Пломбирование (светоотверждаемые материалы)	1 год	4 года
Обработка и пломбирование корневого канала(первичное)	1 год	__
Обработка и пломбирование корневого канала(повторное) при наличии деструктивных изменений костной ткани	__	__
Пломбирование(реставрация) при рекомендации покрыть зуб коронкой	6 мес	__

К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или (и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.

К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:

 

	гарантия	срок службы
Металлические мостовидные протезы и одиночные цельнолитые коронки	2 года	5 лет
Металлокерамические мостовидные протезы и одиночные металлокерамические коронки	1 год	3 года
Безметалловые коронки	1 год	2 года

 

Примечание:

1. • Услуги по терапевтической стоматологии
   • при лечении кариеса - поставленная постоянная пломба;
   • при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) - пломбирование корневых каналов с постановкой постоянной пломбы.
   1. Данные сроки действительны при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) =1-13.
   2. Гарантия аннулируется при нарушении со стороны потребителя (пациента) графика профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренный планом лечения, рекомендаций врача (использование специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т.д.).
   3. При невыполнении рекомендованного плана лечения сроки гарантии и сроки службы не устанавливаются.
   4. Замена временного лечебного пломбирования корневых каналов или временной пломбы на постоянную в другом лечебном учреждении (если иное не было согласовано с врачом и не зафиксировано в амбулаторной карте) не является основанием для предоставления гарантии на лечение со стороны ООО «Вита Дент». В рассмотрении таковых замечаний потребителю (пациенту) будет отказано.
   • Услуги по ортопедической стоматологии
   • металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры;
   • безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки); съемные конструкции: полные съемные конструкции, спеченная керамика, бюгельные протезы (с замками, кламмерами, с фиксацией на имплантатах);
   1. Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту потребителя (пациента), что подтверждается записью в амбулаторной карте.
   2. Гарантийные сроки и сроки службы не устанавливаются:
      • на установку временных ортопедических конструкций;
      • при невыполнении рекомендованного плана лечения.
   3. Существующие врачебные методики протезирования также не позволяют установить гарантийный срок при наличии следующих диагнозов или случаев:
      • наличие подвижности зубов
      • наличие сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2 раза в год;
   4. Исполнителем может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические услуги. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические услуги исполнитель обязательно сообщает потребителю (пациенту) с записью в амбулаторной карте.
   5. Гарантия аннулируется при нарушении потребителем (пациентом) графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения, несоблюдении условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т.д.).
   6. В период срока гарантии и срока службы перебазировка ортопедических конструкций осуществляется на возмездной основе.
   7. Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Если по вине потребителя (пациента) (по различным причинам) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность с стоматологической клиники и врача-стоматолога снимается.
   8. До момента сдачи ортопедической конструкции потребитель (пациент) имеет право требовать переделки/ коррекции работы по причинам:
      • выполненная конструкция не соответствует  эстетическим требованиям ( цвет, размер или форма зуба);
      • выполненная конструкция не соответствует конструкции, определенной в плане протезирования (плане лечения).
   9. Указанные сроки гарантии и сроки службы не распространяются на матрицы замковых креплений.

III. Стоматологические услуги, на которые устанавливаются только проценты успешности лечения.

Ряд медицинских услуг, оказываемых ООО «Вита Дент», не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения. Проценты успешности, оговоренные в настоящем разделе, распространяются как на работу в целом, так и на этапы работы. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе.

К их числу относятся:

1. обработка и пломбирование корневых каналов; (85-90 %)
2. профессиональная гигиеническая обработка полости рта; (80%)
3. лечение заболеваний пародонта (терапевтическое и хирургическое); (80-90%)
4. профессиональное отбеливание зубов (90%).

IV. Условия предоставления гарантийных сроков

Условия предоставления гарантийных сроков:

1. явка на профилактические осмотры в срок, установленный врачом, но не реже 1 раза в 1 год;
2. посещение  врача-стоматолога не реже 1 раза в год для профессиональной гигиены полости рта и соблюдение индивидуальной гигиены полости рта;
3. соблюдение рекомендаций врача;

V. Снижение гарантийного срока и срока службы

Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы :

• влияние явных и вероятных общих заболеваний пациента на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания), беременность;
• снижение иммунологической реактивности организма потребителя (пациента), в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;
• прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;
• невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;
• самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);
• при неудовлетворительной гигиене полости рта, т.е. гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, больше 1,5 - сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%;
• при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%;
• при КПУ более 18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%.

VI. Отмена гарантийных сроков и сроков службы.

Гарантии не распространяются на следующие случаи:

• если после лечения в период действия гарантий у потребителя (пациента) возникнут (проявятся) заболевания или физиологические состояния, которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, в т.ч. длительный прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);
• при неоднократном (более двух раз) обнаружении у потребителя (пациента) неудовлетворительной гигиены полости рта и несоблюдение рекомендаций стоматолога;
• если потребитель (пациент) не соблюдает график контрольных и профилактических осмотров, предусмотренный планом лечения, т.к. это лишает врача возможности обеспечивать стабильность качественных показателей своей работы;
• невыполнение потребителем (пациентом) рекомендованного плана лечения, если отдельные невыполненные или незавершенные его пункты, этапы предопределяют результаты лечения, на которое устанавливаются гарантии;
• если в период лечения у врача потребитель (пациент) будет параллельно лечиться в другой стоматологической клинике;
• если потребитель (пациент ) будет корректировать результаты лечения в другой клинике;
• если скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения;
• отказ потребителя (пациента) от полной санации полости рта (терапевтической и хирургической), что ведет к сохранению очагов хронической инфекции, влияющих на общее состояние организма;
• естественный износ матриц замковых съемных протезов.

Терапевтическая стоматология.

Недостатки, которые безвозмездно устраняются Исполнителем в течение действующего гарантийного срока:

1. выпадение пломбы
2. подвижность пломбы
3. отлом части коронки зуба

Ортопедическая стоматология.

Недостатки, которые безвозмездно устраняются Исполнителем в течение действующего гарантийного срока:

1. изменение цвета протезов.
2. оголение шейки зуба, покрытого искусственной коронкой.
3. отлом кламмера.
4. нарушение целостности коронки мостовидного протеза, в том числе откол облицовки.
5. неплотное прилегание коронки к уступу или шейке зуба.
6. перелом протезов.